Chize - Pulmão 5
Lago do Cotovelo
Ponto He (Mar) e Água do canal do Pulmão
Localização
Na prega cubital do cotovelo, na depressão do lado radial do tendão do bíceps braquial.
I. Localize-se ligeiramente lateral ao tendão e não imediatamente próximo a ele;
II. Localize e agulha com o cotovelo levemente flexionado, evitando a veia cubital.
Agulhamento
Inserção perpendicular 0,5 a 1 cun.
Ações
Limpa o calor do Pulmão e desce o Qi rebelde
Regula as passagens de água
Ativa o canal
Relaxa os tendões e alivia a dor
Indicações
Tosse, dispneia, asma, falta de ar.
Dor no coração, palpitações, agitação e plenitude, ânsia de vômito.
Dor na face medial do braço, manchas branco-púrpura de vento (pitiríase versicolor).
Tosse, catarro tosse, asma, sibilos, dispneia, falta de ar, agitação e plenitude no peito.
Febre das marés, calafrios, malária, boca e língua secas, obstrução dolorosa na garganta, tendência a espirrar.
Cuspir sangue, tossir sangue, sangramento nasal, vomitar sangue.
Vómitos, diarreia, distensão abdominal.
Inchaço dos quatro membros, enurese, micção frequente.
Dor na região costal lateral, dor no coração, agitação do coração, soluços de tristeza, vento de pavor agudo e crônico da infância, epilepsia, espasmo clônico.
Frieza no ombro, dor na parte superior do braço e ombro, incapacidade de levantar o braço até a cabeça, obstrução dolorosa do cotovelo e parte superior do braço, movimento restrito do cotovelo, dor no cotovelo, dificuldade em abrir e estender a mão, o cinco tipos de dor lombar, inchaço e dor no joelho do guindaste.
Comentários
Chize P5 é o ponto de água e mar do canal do Pulmão. Sua principal ação é limpar todas as formas de calor (seja em excesso ou deficiente) do Pulmão e descender o Qi do Pulmão.
O excesso de calor no Pulmão pode ser devido a fatores internos ou externos. Os fatores internos incluem o tabagismo, o consumo excessivo de alimentos ricos, gordurosos e picantes e álcool, a transformação da retenção de longa data de fleuma em fleuma-calor e a invasão pelo fogo do Fígado. Fatores externos incluem vento-frio patogênico ou vento-calor que penetram no Pulmão e se transformam em calor.
O calor do Pulmão por deficiência pode ser devido ao esgotamento e exaustão do Yin do Pulmão e do Rim, ou a danos ao Yin do Pulmão por ataques prolongados ou repetidos de excesso de calor.
A presença de qualquer forma de calor no Pulmão perturbará sua função de descida do qi e levará a sintomas de rebelião do Qi do Pulmão como tosse, falta de ar, chiado no peito e asma. No caso de excesso de calor pode haver tosse com catarro e agitação e plenitude do peito, enquanto em casos de deficiência de calor pode haver febre das marés ou febre de taxação e boca e língua secas.
Embora igualmente aplicável aos casos de excesso e deficiência de calor, a combinação apropriada de Chize P5 com outros pontos determinará a abordagem diferente necessária no tratamento dessas duas condições.
No caso de excesso de calor, caracterizado por plenitude no peito e expectoração de fleuma amarela, verde ou marrom, pode ser combinado com pontos para transformar fleuma e calor claro como Fenglong E40 e Zhongfu P1. No caso de deficiência de calor, caracterizada por boca e língua secas e febre das marés ou febre de taxação, pode ser combinado com pontos para nutrir o Yin e umedecer o Pulmão, como Taiyuan P9, Gaohuangshu B43 e Taixi R3.
De acordo com o Clássico das Dificuldades, os pontos são indicados para "contrafluxo de Qi e diarreia", enquanto o Pivô Espiritual diz "nos distúrbios do Estômago e nos distúrbios resultantes de comer e beber irregulares, selecione o ponto". O Pulmão e o Estômago dominam a descida, enquanto o canal do Pulmão surge no Jiao médio, na região do Estômago. Além do Qi do Pulmão rebelde descendente, o Chize P5 também trata vômitos devido ao Qi do Estômago rebelde, bem como diarreia e distensão abdominal.
O Discurso Sobre as Origens e Desenvolvimento da Medicina diz: "O Pulmão é o delicado Zang, nem calor nem frio são apropriados... muito quente e o fogo derreterá o metal e o sangue se agitará". Calor no Pulmão, seja do tipo deficiente ou excessivo, pode lesar os vasos sanguíneos e causar sangramento caracterizado por tosse ou cuspe de sangue ou sangramento nasal. Além de ser indicado para sangramento do Pulmão induzido pelo calor, devido à sua ação secundária de descida do Qi do Estômago, o Chize P5 também pode ser usado para vomitar sangue. A Canção dos Pontos para Doenças Diversas afirma "Nos casos de vômito de sangue, a ação de Chize P5 é sem comparação".
A estreita relação do Pulmão com os fluidos corporais é enfatizada em dois ditos da medicina chinesa "O Pulmão é a fonte superior de água" e "O Pulmão domina o movimento da água". Se o vento patogênico exterior obstruir a função do Pulmão de regular as passagens de água e fluido corporal descendente, pode haver retenção urinária, bem como inchaço dos quatro membros. Se o Pulmão estiver deficiente, pode haver enurese ou micção. Chize P5 é indicado em ambos os padrões.
O Pulmão e o Coração dominam o Jiao superior e compartilham um relacionamento íntimo. O Pulmão e o Coração estão mutuamente conectados; quando há calor do Pulmão, ele entra mais facilmente no Coração. Quando o calor do Pulmão for transmitido ao Coração, haverá agitação, enquanto que se o calor condensar o sangue e der origem à estase do sangue, haverá dor no Coração. Em ambas as situações o Chize P5 é indicado.
Ocupando uma posição central ao longo do canal do Pulmão, o Chize P5 tem um efeito importante em todo o membro superior, sendo indicado para distúrbios do canal no ombro, braço, cotovelo e mão caracterizados por dor e restrição de movimento. A dor migratória devido ao ataque de vento-úmido patogênico é conhecida como obstrução dolorosa errante ou obstrução dolorosa do vento, e além de ser indicada para obstrução dolorosa errante da parte superior do braço e cotovelo, Chize P5 aparece em combinações clássicas para obstrução dolorosa do vento de todo o corpo. Muitas fontes clássicas mencionam particularmente a capacidade de Chize P5 para relaxar a contração dos tendões, por exemplo, a Canção do Dragão de Jade diz "Na contração dos tendões com dificuldade em abrir e estender a mão, o uso de Chize P5 deve ser sempre enfatizado".
Seu uso no tratamento da dor e contração do cotovelo é evidente, e é especialmente útil no tratamento do cotovelo de tenista em preferência ao Quchi IG11, pois uma agulha inserida em Chize P5 pode ser mais facilmente direcionado para a área de sensibilidade aguda focalizada.
Chize P5 também é indicado para inchaço e dor do joelho refletindo o método de 'conexão cruzada' comumente usado de agulhamento da articulação posicionada de forma equivalente no membro superior para tratar distúrbios do membro inferior e vice-versa.
Curiosamente, Chize P5 também trata 'os cinco tipos de dor lombar'. Em certo sentido este ponto, localizado na flexão da articulação do cotovelo, pode ser visto como o equivalente no membro superior do Weizhong B40 que está localizado na flexão da articulação do joelho e é muito utilizado para dores lombares.
Combinações
Falta de ar, dor na região costal lateral e agitação do Coração: Chize P5 e Shaoze ID1 (Fórmula dos Mil Ducados).
Falta de ar: Chize P5 e Daling CS7 (Grande Compêndio).
Qualquer tipo de sangue cuspido: tonificar Chize P5 e sedar Yuji P10 (Clássico Sistemático).
Obstrução dolorosa do vento: Chize P5 e Yangfu VB38 (Grande Compêndio).
Obstrução dolorosa do vento: Chize P5, Tianjing TA10, Shaohai C3, Weizhong B40 e Yangfu VB38 (Grande Compêndio).
Contração do braço com tensão dos tendões de ambas as mãos resultando em incapacidade de abrir as mãos: Chize P5, Quchi IG11, Yangchi TA4, Hegu IG4 e Zhongzhu TA3 (Grande Compêndio).
Contração e frio do ombro e das costas, com dor no aspecto interno da escápula: Chize P5, Geshu B17, Yixi B45 e Jinmen B63 (Fórmula dos Mil Ducados).
Contração do cotovelo com dor: Chize P5 unido a Quchi IG11 (Ode do Dragão de Jade).
Dor nas regiões lombar e costal lateral por entorse: Chize P5, Renzhong VG26 e Weizhong B40; depois agulha Kunlun B60, Shugu B65, Zhigou TA6 e Yanglingquan VB34 (Grande Compêndio).
Referências bibliográficas:
Deadman P, Al-Khafaji M, Baker K. A Manual of Acupuncture. Journal of Chinese Medicine 1998. ISBN: 0951054678
Focks, C. Guia prático de acupuntura: localização de pontos e técnicas de punção. Barueri, SP: Manole, 2008
Yamamura, Y. Acupuntura tradicional - A Arte de Inserir. 2ª ed. São Paulo, SP: Roca, 2004
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